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每逢春节易发作 痛风镇痛有妙招

日期:2021-02-09 19:56 来源: 编辑:admin

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“每年的春节都是痛风人群急性疼痛高发的时节”,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科主任医师郭强教授表示,近期因为疫情的影响,痛风患者如果不方便前往医院,应合理服用包括非甾体抗炎药在内的抗炎镇痛药物。

但是,我国多个省市近期颁布公告,暂停销售解热镇痛类的药物,部分痛风“老病号”常用的OTC镇痛药物面临“缺货”的困境。

指南推荐的非甾体抗炎药并未“缺货”

郭强教授表示,根据《指南》的推荐,一般使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素来应对急性疼痛的发作。非甾体的镇痛类药物很多,据了解,依托考昔等指南推荐的药物仍然可以在药店凭处方买到。

据悉,本次暂停销售药物仅限于OTC药物(即非处方药物),如布洛芬、对乙酰氨基酚等以退烧功能为主的非甾体抗炎药,暂停销售的主要目的是引导有发热症状或呼吸道症状的群众前往医院发热门诊,以免新冠漏诊。而依托考昔等以镇痛为主的非甾类抗炎药则不在下架名单中。

春节警惕高能量摄入 可乐、果汁、酒要少喝

春节亲戚朋友聚会,难免遇到很多大喝大吃的场合。郭强教授认为,越来越多的年轻人也会痛风发作,很多来就诊的患者一看形体就是体重超重,这个跟患者平时的高能量摄入是有明显的关系。富含果糖的饮料虽然口感好,但会促发人的食欲,而且明显促进尿酸合成。在高尿酸的基础上,酒精往往促发痛风性关节炎的急性发作,尤其是啤酒、黄酒,往往是酒宴上的关节杀手。

郭强教授指出,痛风患者更应该注重平时的降尿酸治疗,尿酸降到合理的范围,可以预防疼痛的急性发作。另外,郭教授提醒,别嘌醇、非布司他等降尿酸药应该主要用在缓解期,如果用在急性发作期,可能会加剧病情,一定要在有效抗炎的基础上方能使用。

痛风镇痛处理有讲究

郭强教授表示,痛风是在各种关节疾病中疼痛最明显,程度最难以忍受的一种,而且疼痛来得急,来得快。在发作期间,不建议使用热敷或冷敷,合理应用抗炎药物缓解疼痛是关键。

急性期可以选择的治疗及镇痛类药物,包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、短期内口服激素这三大类,都是痛风指南推荐的比较有效的药。秋水仙碱作为传统治疗药物,常见会造成腹泻的副作用,因此吃法要注意,现在的用法推荐是首日2毫克,缓解以后可以减到每天1毫克左右。

非甾体抗炎药中,OTC药物只是镇痛药的一部分,而处方药对痛风的镇痛效果会更好,安全性也更高。例如依托考昔(安康信),作为选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,对胃肠的刺激比较小,有胃十二指肠溃疡史的患者更加适用。而且吸收度好,起效快,一天服用一片就能持续镇痛的特点,也让痛风及其他急性疼痛患者更好地应对疾病的突袭。

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